İnsan papilloma virüsü (HPV), cilt epitelinin, anogenital bölgenin mukoza zarının ve üst solunum yollarının büyümesine yol açar. Daha az sıklıkla iç organları etkiler - yemek borusu, bronşlar, rektum, mesane. Virüsün aktivitesinin bir sonucu olarak, çeşitli neoplazma formları oluşur. Bazıları doğada oldukça iyi huyludur ve bazıları kanserli tümör tehdidi taşır. Papilloma hangi durumlarda özel dikkat ve çıkarma gerektirir? Makale bunu anlatacak.
enfeksiyon yolu
Enfeksiyon, bir virüs taşıyıcısıyla ve ayrıca hasta bir kişi veya hayvanla temastan sonra ortaya çıkar. Enfekte bir kişinin papillomatozun klinik belirtilerinden tamamen yoksun olabileceğini belirtmekte fayda var. Bazen enfeksiyonunu bile bilmiyor. Virüsün insan vücuduna penetrasyonu, cildin veya mukoza zarlarının mikro hasarları yoluyla gerçekleşir. Enfeksiyöz bir sürecin gelişimi için tek viral partiküller yeterlidir. Virüs çevrede canlılığını koruyabilmektedir. Bu nedenle hijyen prosedürleri sırasında ve günlük yaşamda (tıraş, epilasyon, cildi taramak, kendi kendine enjeksiyonlar) kendi kendine enfeksiyon da mümkündür. Banyolar, yüzme havuzları, spor salonları vb. enfeksiyonların bulaşması için ana üreme alanları olarak kabul edilir. Okul çocukları arasında toplu hastalıklar kaydedilmiştir. Yeni doğmuş bir bebek, annesinin doğum kanalından geçerken insan papilloma virüsü enfeksiyonu taşıyıcısı olabilir.
HPV Türleri
Şu anda, bilim adamları, aralarında 29 suş onkojenik olarak kabul edilen yaklaşık 180 HPV tipi tanımladılar. Onkojenik potansiyele bağlı olarak, virüslere ayrılırlar:
- düşük derecede onkoaktivite (tip 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81),
- ortalama onkoaktivite derecesi (tip 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
- yüksek derecede onkoaktivite (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68. 73, 82).
En son verilere göre, insan papilloma virüsünün bir veya daha fazla türü dünya nüfusunun yaklaşık %80'inin kanında bulunabilir. Ancak bu, tüm enfekte kişilerde papillomatoz olduğu anlamına gelmez. Hangi faktörler hastalığın gelişimini tetikler?
Bağışıklık ve papillom
Virüs neden bazı insanların vücudundan iz bırakmadan kayboluyor, bazılarında sonuçsuz kalıyor ve bazılarında papillom oluşumuna yol açıyor? HPV, bağışıklık sistemini oldukça baskılayabilen bir enfeksiyondur. Sağlıklı kişilerde ve virüs taşıyıcılarında yabancı bir maddenin çoğalmasını baskılayan güçlü bir bağışıklık sistemi gözlenir. Hücresel bağışıklığın özel rolü doğrulanmıştır. Virüsün kendi seviyesinde (akut faz dışında uzun süre aktif kalma yeteneği) kalıcılığını bloke eder ve bazı durumlarda lezyonların gerilemesine katkıda bulunur. Papillomatozun kendiliğinden gerilemesi altı ay içinde ortaya çıkar. Ancak, herkesin vücut savunması bu kadar yüksek düzeyde değildir ve daha sonra gizli HPV enfeksiyonu açık (açık) bir forma dönüşür. Papilloma, aşağıdaki gibi faktörlerin etkisi altında oluşur:
- rastgele cinsel yaşam, ortakların sık değişmesi;
- genital papillomatoz öyküsü olan bir partnerle temas;
- eşlik eden cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığı;
- vitamin eksikliği, atopik dermatit, hamilelik, AIDS'te bağışıklık eksikliği durumları;
- sık soğuk algınlığı ve SARS;
- hormonal kontrasepsiyon;
- otoimmün hastalıklar;
- sigara ve alkol.
Hasar görmüş veya iltihaplanma eğilimi olan cilt, güçlü bir kışkırtıcı faktör haline gelir, koruyucu bir işlevi yerine getirmeyi bırakır. Bu nedenle iltihaplı cilt hastalıkları (sivilce, kızarıklık), egzama, dermatit, sedef hastalığı olan kişiler risk altındadır.
solunum papillomatozisi
Tekrarlayan respiratuar papillomatozis larinksin en sık görülen benign tümörüdür. Solunum yolunda papillom, nazofarenksten akciğer parankimine kadar herhangi bir alanda meydana gelir. Ancak en sık gırtlak mukozasına saldırır. Hastalığın şiddeti, en dar alanda, asfiksiye kadar solunum tıkanıklığına katkıda bulunan büyümelerin varlığı ile belirlenir. Yetişkinlerde, yüksek derecede malignite (malign bir tümöre dejenerasyon) nedeniyle zorunlu bir prekanser olarak kabul edilir. Hastalığın birincil semptomu genellikle ses kısıklığıdır ve daha sonra sesin sonoritesinin kaybolmasına neden olur. Hasta fısıltıyla konuşmaya devam eder. İlk aşamada, solunum papillomatozunun tezahürü bazen akut larenjit ile karıştırılır. Bu nedenle, endoskopik muayene olmadan tedavi reçete etmek mümkün değildir. Larinks bölgesindeki çeşitli fizyoterapi prosedürleri papillomun hızlı büyümesine yol açar.
Bebek siğiller
Siğiller, çoğunlukla çocuklar ve ergenlerin karşılaştığı iyi huylu epidermal büyümelerdir. Yüzde, ellerde, boyunda gelişirler ve genellikle sahiplerine birçok duygusal soruna neden olurlar. Ancak bu tip papillomların %70'den fazlası 1. 5 - 2 yıl içinde iz bırakmadan kaybolur. Bu nedenle, doktorlar yalnızca aşırı durumlarda çıkarılmasına başvururlar, çünkü hormonal değişikliklerin sona ermesiyle vücudun kendi başına HPV enfeksiyonu ile başa çıkması oldukça olasıdır. Çocuklukta ek risk faktörleri, ders çalışmak ve sınavları geçmek, fazla çalışma, uyku eksikliği, yetersiz beslenme, bebeklerde hassas cilt, ergenlerde sivilce ile ilişkili sık strestir.
Derideki papillomları çıkarmak gerekli midir?
Bazı neoplazmalar malign olanlara dejenere olur. Kişi kendine dikkat ederse bu süreç göz ardı edilemez. Belirtilerden biri bulunursa alarmı çalmak gerekir:
- papilloma boyut ve konfigürasyonda değişir (hızlı büyür, kenarlar bulanık, ek büyüme ve mühürler oluşur);
- neoplazmanın rengi koyulaşmaya doğru değişir;
- inflamatuar süreç birleşir, deri pul pul dökülür, çatlaklar, eksüda sızar;
- ağrı belirir.
Yukarıdakilerin tümü, büyümelerin ortadan kaldırılması için endikasyonlardır. Papillom, günlük yaralanma için erişilebilir yerlerde (boyunda, koltuk altlarında, bel bölgesinde vb. ) Yer alıyorsa, sorunları çözmek için radikal bir yönteme başvurmaya değer. Sürekli otlatma ve sürtünme onkolojik süreci başlatabilir ve ayrıca patojenik mikroorganizmaların penetrasyonuna katkıda bulunabilir.
Neoplazmaları çıkarma yöntemleri
Cilt büyümelerinin yıkıcı tedavi yöntemleri aşağıdakilere ayrılır:
- kimyasal (trikloroasetik asit %80-90 ve diğer ilaçlar);
- fiziksel (plazma pıhtılaşması, kriyodestrit, lazer tedavisi, elektrocerrahi).
Ergenlerde veya hamile kadınlarda çıkarma bekleniyorsa, sadece lazer tedavisi kullanılır. Yıkımdan sonra, yerel antiviral ve immünomodülatör ilaçların kullanımı belirtilir.
Ancak gırtlak papillomlarını ortadan kaldırmanın ana yöntemi, mikro aletler veya cerrahi bir lazer kullanarak anestezi altında endolaringeal cerrahidir, bundan sonra hastaların sadece üçte birinde stabil remisyon kaydedilir. Uygulamada, birleşik bir yaklaşım kullanılır: ek kriyo-tahribat yapılır (hastalığın yerel bir formu ile), yerel antitümör ilaçlar reçete edilir. En yaygın olanı, özel bir solüsyonla solumaktır.